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南京“49元惠民健康保”运营半年

2019-09-22 14:56

来源:未知 作者:奇酷女性网1

南京“49元惠民健康保”运营半年


????2019年年初,南京市推出“49元惠民健康保”曾获得市民广泛关注。如今,半年过去了,这一惠民措施运营情况如何?有没有给投保市民带来医疗负担减负呢?9月21日,南京市智慧医疗联合平安健康险公司在国资大厦举行通气会,公布惠民健康保半年数据。

????据悉,在销售开放期内,共有39.4万余名南京市民投保。截至9月20日,参保市民中已知发生住院892人次,符合理赔条件有378人,单人获赔金额最高为5.5万元。数据显示,自今年3月1日惠民健康保保单生效后,理赔工作随即展开,3月26日即完成首单赔付。目前,参保市民中单次住院占比48%,单人最多为8次。索赔原因前5依次为:恶性肿瘤、心脏疾病、颈椎疾病、肺炎和脑梗死。因恶性肿瘤获赔最高为4.9万元,非恶性肿瘤获赔最高为5.5万元。其中,肿瘤、心脏疾病、颈椎腰椎疾病发病率占整体住院的40%,花费占整体的49%,符合投保人群年龄发病趋势。随着时间的推移,赔率从3月份的20%提升至8月份的55%。经理赔后,投保市民个人负担平均降低了15%,最高的降低61.28%。

????针对部分市民实际发生了住院,但还未将材料递交至平安来申请索赔的情况,平安健康保险江苏分公司负责人吕艳特意提醒广大市民,如身边家人或者朋友购买了惠民健康保同时又发生了住院情况,可尽快通过“我的南京”APP递交相关材料进行索赔,最快2个工作日即可办结。

????南京市智慧医疗投资运营服务公司董事长周怡安说,作为一项具有惠民性质的医疗保障项目,惠民健康保实实在在减轻了市民医疗负担。2020年,所有符合条件的市民均可继续参保。同时,相关单位将根据今年的理赔数据分析,对市民关心的特定门诊放化疗、重大既往症等保障责任,对产品进行更新迭代。另外,针对部分市民遇到已经确诊患病,医院没有床位等情况,9月22日起,惠民健康保推出“增值健康服务包”,提供图文专病咨询、专病讲堂、住院协调预约、多学科专家会诊及面诊筛查等服务。有需求的市民可通过“南京市智慧医疗”微信公众号领取。